开滦研究

 

一、开滦研究简介

        开滦(集团)有限责任公司作为中国北方民族工业的摇篮,始建于1878年,与企业伴生的开滦医院也已有118年的历史。目前开滦集团公司有离退休职工约10万余人,工作、居住、就医单位相对稳定。开滦医疗体系包括职工健康体系和伤工救治体系,共有三甲医院1所,二甲医院10所及30余所社区企业内部保健站。开滦大型前瞻性社区自然人群队列(以下简称“开滦队列”)研究自2006年正式启动以来,已于2006-2007年、2008-2009年、2010-2011年、2012-2013年、2014-2015年、2016-2107年开展6次健康体检随访,每轮体检都涵盖开滦集团的在职和退休职工。由于企业集团职工相对稳定,大部分健康体检人群能保证规律参加,体检资料及其检验生物样本已形成了较大规模的前瞻性随访队列,研究对象共有101510名,其中男性81110名,女性20400名,年龄在18-98岁,平均年龄51.9±12.7(岁)。因此,开滦队列是一项在中国华北地区基于开滦集团职工体检资料建立起的大型前瞻性队列研究。

 

二、开滦研究重要研究成果 

        1、国家脑血管病精准医学队列:在开滦大型前瞻性社区自然人群队列基础上,于2014-2017年建立5万人的卒中社区队列,目前已完成3万人的基线调查,除了调查基础健康体检项目外,还增加了颈部血管超声、颅内血管超声多普勒等检查项目,血糖化血红蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白等检验指标,通过生化指标、颈部超声、事件随访等手段,建立5万例的卒中队列生物标本库和专题数据库,筛选脑血管病发病的危险因素,建立脑血管病发病的精准预测模型。

        2、恶性肿瘤社区自然人群队列:开展“五大癌症”(肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道和下消化道癌症)早诊早治工作,主要通过调查问卷、信息录入、风险评估、实施筛查等工作程序,由员工健康保障中心、开滦总医院及所属基层医院共同完成。通过低剂量螺旋CT扫描、超声等多种检查,完成25009人筛查和诊断,建立了25009例恶性肿瘤监测队列生物标本库和专题数据库,筛选“五大癌症”的危险因素,研究发病的精准预测模型。

        3、糖尿病肾病队列:选取血糖>7mmol、服用降糖药或既往有糖尿病史者10200名职工进行糖尿病肾病筛查,对糖尿病和慢性肾损害患者进行随访追踪,建立了10200例糖尿病肾病队列生物标本库和专题数据库,对于DKD的发生、发展、预后以及生物标志物等方面开展研究。

        4、老年健康队列:采用整群抽样方法,抽取年龄≥60岁的2464名职工组成研究队列,进行了24小时动态血压监测、颈部血管超声和立卧位血压的检查,建立2464例老年健康队列生物标本库和专题数据库。

        5、妊娠高血压队列:在唐山市医院初次和单胎分娩且参加开滦集团康体检的女职工共5266名组成队列,对其在妊娠前、妊娠中、分娩后不同阶段的危险因素进行系统的跟踪管理,观察妊娠期血压因素对女职工远期心血管事件的影响并进行相关基因检测,探讨妊高症对妇女远期心血管健康的影响,确定与妊高症发病相关基因,观察女性心血管疾病危险因素与男性的不同之处,并有的放矢的进行预防。

        6、呼吸系统疾病专病队列:针对2014-2015年队列中6.6万进行呼吸系统疾病的调查,同时对3万人进行肺功能筛查,建立专病队列生物标本库和专题数据库;通过对专病队列生物标本库和专题数据库的分析挖掘,为肺、哮喘、间质性肺疾病和肺栓塞等重大呼吸疾病的发病机制、危险因素、分型及个体化防诊治策略等提供可靠的依据。

        7、骨健康监测队列:选择开滦集团井下50岁以上在岗员工约1万余人,筛选其中骨质疏松和低骨量人数预计超过2260人和1330人,骨质疏松性骨折人数2460人,建立研究队列以及生物样本库和数据库;具体包括:一是进行骨密度测量,选择50岁以上,除去影响骨代谢疾病者,采用X线骨密度测量仪,测定工人左侧髋关节和腰椎两个部位骨矿含量;二是判定结果,若骨量和骨密度低于同地区、同性别正常人群最高值即峰值骨量2.5个标准差或25%者,就可初步诊断为骨质疏松症;若骨量和骨密度低于同地区、同性别正常人群最高值即峰值骨量1-2.5个标准差或13%-24%者,就可诊断为骨量减少。

        8、细颗粒物暴露队列:将1000名开滦尘肺病患者组成细颗粒物暴露研究队列,对其进行心脏血管超声和四肢动脉尘肺是由于长期大量吸入工作环境中的细颗粒物,而出现肺间质纤维化为主的全身性疾病;主要目的是通过探讨达到一定程度细颗粒物暴露对心脏大血管结构和功能的影响。

        9、唐山地震灾害妊娠应激队列:将母亲在怀孕期间经历1976年唐山大地震的536名职工组成地震应急队列。通过收集其饮家族史、疾病史等流病学资料,并进行动脉硬化检测,观察研究对象远期的心脑血管危险因素,用以验证“胚胎假说”。

        10、高血压专病队列:选择2000名顽固性高血压患者建立专病队列,检查项目包括24小时动态血压、四肢血管动脉硬化检测、血生化、激素类化验、睡眠呼吸监测、CT、彩超等,通过控制血压减少由血压过高造成的心脑血管并发症及猝死的发生。

 

三、与外单位合作的各类科技计划项目

序号 课题类型(级别) 合作单位 课题名称(内容)
1 中国自然科学基金 首都医科大学北京朝阳医院 高血压病
2 卫生行业科研专项 中国医学科学院肿瘤医院 生物标志物在五种高发癌症筛查中的应用研究
3 国家专项资金 北京大学人民医院 慢性非传染性疾病综合防治研究与应用
4 国家十二五科技支撑计划 首都医科大学北京朝阳医院 基层医疗机构高血压管理适宜技术研发与应用
5 中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目 中国医学科学院阜外医院 中国老年高血压患者降压靶目标的干预策略研究
6 国家重点研发计划 卫生部中日友好医院 慢性阻塞性肺疾病专病队列研究
7 中国医学科学院医学与健康科技创新工程 中国医学科学院基础研究所 基于队列的环境因素和消化道微生态变化对我国消化系统相关疾病健康效应研究
8 重大慢性非传染性疾病防控研究 北京大学第一医院 糖尿病肾病发生发展的危险因素及机制研究